脑疝的先兆症状包括剧烈头痛伴呕吐、意识状态改变（如嗜睡、烦躁）、瞳孔异常（单侧散大）、肢体活动障碍（如偏瘫）及呼吸异常（如呼吸深慢或急促），多在颅内压急剧升高时出现，需紧急处理。
颅内压增高相关先兆：颅内病变（如脑出血、脑肿瘤）导致颅内压快速升高时，头痛呈持续性加重，伴喷射性呕吐，尤其晨起或用力时明显，部分患者出现视乳头水肿。
意识状态改变先兆：早期表现为嗜睡、反应迟钝，逐渐进展为烦躁不安、谵妄，严重时昏迷，婴幼儿可能因囟门未闭出现前囟隆起、张力增高。
瞳孔变化先兆：患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，双侧瞳孔不等大提示脑疝风险，需警惕。
神经系统定位先兆：肢体肌力下降、麻木或抽搐，如单侧肢体无力、行走不稳，可能提示脑疝压迫运动中枢。
特殊人群注意：老年患者因反应迟钝，头痛呕吐不典型，需密切监测意识；儿童因囟门代偿，颅内压增高时前囟隆起明显，需优先排查颅内感染或外伤。
