幽门梗阻主要表现为餐后数小时至夜间呕吐,呕吐物含宿食有酸臭味,伴上腹胀满、嗳气,严重时出现脱水、电解质紊乱及营养不良。
- 典型症状
- 呕吐:常发生在餐后6~8小时,呕吐量大,含宿食及酸臭味液体,不含胆汁(因梗阻多位于幽门或十二指肠球部)。
- 上腹胀满与嗳气:进食后腹胀明显,频繁嗳气,可闻及胃内振水音。
- 体征
- 腹部体征:上腹部膨隆,可见胃型或胃蠕动波,触诊可触及扩张的胃囊及条索状痉挛的幽门部。
- 全身表现:长期呕吐可导致消瘦、皮肤干燥、眼窝凹陷、手足抽搐等脱水及电解质紊乱症状。
- 特殊人群表现
- 婴幼儿:因喂养困难、频繁呕吐易误吸,需警惕营养不良及生长发育迟缓。
- 老年人:症状隐匿,易合并心脑血管疾病,脱水风险更高,需早期干预。
- 并发症预警
- 脱水、电解质紊乱(低钾血症、低氯性碱中毒)、营养不良。
- 溃疡穿孔、消化道大出血(罕见但严重)。
- 鉴别要点
- 与功能性消化不良鉴别:后者呕吐量少,无宿食,体重无明显下降。
- 与肠梗阻鉴别:肠梗阻呕吐含胆汁,伴停止排气排便,腹痛剧烈。
(注:具体诊断需结合胃镜、影像学检查,治疗以胃肠减压、补液及手术为主,药物仅作辅助。)



