急性肺动脉栓塞临床表现多样，常见突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，严重者迅速休克甚至猝死，症状与栓子大小、数量及患者基础状况相关。
呼吸困难：最常见，多为劳力性，随活动加重，静息时也可出现，因栓塞致肺通气/血流比例失调，低氧血症引发。
胸痛：多为胸膜性疼痛，与呼吸相关，吸气加重，或为胸骨后压榨感，前者提示肺梗死，后者可能因右心负荷增加。
咯血：小量咯血常见，提示肺梗死，大咯血少见，多因肺泡出血或支气管黏膜损伤。
晕厥：因急性右心衰竭、脑供血不足，常见于大面积栓塞，尤其合并低血压或休克时，需警惕猝死风险。
特殊人群提示：老年人症状隐匿，可能仅表现为意识模糊或突发心衰；孕妇因高凝状态风险高，长期卧床者需预防久坐久站；有深静脉血栓史者复发风险高，需规范抗凝。
急救要点：疑似患者立即就医，避免剧烈活动，若出现意识丧失、心跳骤停，立即心肺复苏。
