多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（表现为乏力、面色苍白）、反复感染（如肺炎、尿路感染）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、便秘、多尿）。
骨痛与骨骼破坏：因浆细胞浸润骨髓及分泌破骨细胞活性因子导致，椎体压缩性骨折可能引发瘫痪，需定期进行骨密度检测，老年人尤其需警惕。
贫血相关症状：正常红细胞生成受抑，患者常感头晕、气短，活动耐力下降，女性因月经失血可能加重症状，需监测血常规及铁代谢指标。
反复感染风险：免疫球蛋白异常导致免疫力低下，肺炎、败血症发生率高，糖尿病患者感染后愈合延迟，建议接种流感、肺炎疫苗，保持口腔卫生。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管，表现为蛋白尿、急性肾衰，高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，避免使用肾毒性药物。
特殊人群提示：老年患者可能症状隐匿，需定期体检；孕妇禁用化疗药物，优先保守治疗；合并心脏病者用药需监测心功能。
