多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部或肋骨隐痛，夜间加重）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、便秘、心律失常）。
骨痛与骨骼病变：因骨髓瘤细胞破坏骨质或分泌破骨细胞活化因子，导致溶骨性病变，胸腰椎骨折可引发截瘫风险。需避免剧烈运动，使用护具保护脊柱。
贫血相关表现：骨髓造血受抑使红细胞生成减少，患者活动耐力下降，头晕、心悸明显。老年患者需定期监测血常规，必要时输血支持。
感染风险增加：免疫球蛋白异常导致体液免疫缺陷，中性粒细胞功能降低，易并发肺炎、败血症。糖尿病患者感染后需严格控糖，接种流感疫苗降低风险。
肾功能损伤：轻链蛋白沉积肾小管或尿酸结晶阻塞，引发急性肾衰。高尿酸血症者需低嘌呤饮食，避免使用肾毒性药物。
高钙血症：骨破坏释放钙盐，表现为多尿、肾结石。需多饮水，监测血钙，避免长期卧床致骨流失加重。
特殊人群注意：老年患者骨痛需排查骨折风险，孕妇禁用化疗药物，儿童罕见需排除遗传性疾病。治疗以化疗、靶向药物为主，需结合患者肝肾功能调整方案。
