食管癌手术后常见并发症包括肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤、胃排空障碍及营养不良。术后1-2周内需重点关注肺部感染和吻合口瘘风险，长期需重视营养管理。
肺部感染：术后因疼痛、卧床及气管插管刺激，易引发肺炎或肺不张。老年患者、长期吸烟者及合并慢性肺病者风险更高，需加强呼吸训练与排痰护理。
吻合口瘘：食管与胃（或肠）吻合处愈合不良，可能导致感染或胸腔积液。高龄、糖尿病及营养不良患者需提前干预，术后需严格遵医嘱禁食至医生确认愈合。
喉返神经损伤：表现为声音嘶哑、饮水呛咳，多为暂时性。术中操作牵拉或损伤神经所致，需尽早进行吞咽功能训练，严重者需康复治疗。
胃排空障碍：胃动力不足引发腹胀、呕吐，多见于全胃切除患者。可通过少量多餐、胃肠减压及促动力药物（如多潘立酮）缓解，需监测电解质平衡。
营养不良：术后吞咽困难、消化吸收功能下降易导致体重下降。建议术后早期启动肠内营养支持，逐步过渡至高蛋白、高维生素饮食，必要时咨询营养师制定个性化方案。
