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食管癌手术后有哪些常见并发症

视频内容

食管癌手术并发症主要是瘘,瘘是吃的食物或者分泌的液体漏到纵膈里面或者漏到气管里面造成的一些相应症状。如果患者手术后伤口恢复良好,则会形成瘢痕,患者在吃饭时可能会觉得进食不顺畅。

此外,食管癌的患者在手术后可能会出现出血、感染等并发症。此外,做食管癌手术时可能需要开胸,这种情况下会引起气胸血胸

发布于 2020-08-17   浏览3.44万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的表现症状
气胸是一种严重的疾病,可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息: 1.症状: 胸痛:突发的胸痛是气胸最常见的症状,常为尖锐的刺痛或刀割样痛,可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难:呼吸困难是气胸的另一个主要症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽:咳嗽也是气胸的常见症状之一,可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断: 医生会进行详细的病史询问和体格检查,以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法,可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查,如胸部CT等,可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗: 轻度气胸:对于轻度气胸,医生可能会建议休息、吸氧,并密切观察症状的变化。 排气治疗:如果气胸导致严重的呼吸困难,医生可能会进行排气治疗,包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗:在某些情况下,如气胸反复发作或存在其他肺部疾病,可能需要手术治疗。 4.预防: 避免剧烈运动和重物提拉,防止胸部受到外伤。 戒烟,减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗,控制病情。 5.注意事项: 患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈活动。 气胸可能会复发,患者应遵医嘱定期复查。 总之,气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,积极治疗原发病,预防气胸的复发。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展; 2、保守治疗 如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸四大症状是什么
气胸一般没有四大症状这种说法,出现气胸时,每个患者可能表现出的症状也不同,常见的有胸痛、呼吸困难、咳嗽、呼吸急促等症状。 1.胸痛 常在剧烈运动或憋气时,突然出现撕裂样或针刺样胸痛,气体量少时可能健侧卧位会缓解些。 2.呼吸困难 气体量少时,呼吸困难可能不明显,气体量较多时可能会造成肺部被压缩严重,突然出现呼吸困难。 3.咳嗽 出现气胸时会刺激胸膜,多数患者出现刺激性咳嗽。 4.呼吸急促 当气体量较多时,可能会引起呼吸功能障碍,如口唇发绀、呼吸急促、乏力等。 此外,气胸严重者可能还会出现心律失常、休克等症状。气胸患者建议及时就近到医院就诊,避免进一步加重疾病风险。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸吃什么药
气胸患者一般以排气治疗为主,较少吃药,但是根据病情需要,可适当给予抗生素类药物如头孢曲松、头孢他啶等,镇静、镇痛类药物如布洛芬等药物治疗。 1.抗生素类药物 一般不建议常规给予抗生素类药物,但是如果有感染可能如创伤性开放性气胸,或者已经出现感染症状时,可遵医嘱给予抗感染治疗,如头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星,头孢氨苄等。 2.镇静、镇痛类药物 主要针对疼痛剧烈者,可遵医嘱给予镇静、镇痛类药物,如布洛芬等。 气胸患者一定要遵医嘱配合进行规范治疗,切勿擅自用药治疗,避免病情加重。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
轻度气胸能自愈吗
轻度气胸能不能自愈,需根据具体情况判断。 1、能自愈 气胸通常是气体进入胸腔膜造成的一种积气状态,一般是胸部刺伤、肋骨断裂等外伤,或患有哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等疾病,引起肺损伤导致。如果是年轻患者,身体素质比较好,没有其他基础疾病,肺功能比较好,通常轻度气胸能自愈。 2、不能自愈 如果是年龄比较大的患者,身体比较虚弱,或患有慢性阻塞性肺病等基础病,肺功能受到严重影响,通常不能自愈。 建议患者在医生指导下进行相应治疗,平时要多注意休息,避免过度劳累,以免病情加重。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸口疼痛是肺癌吗
吸气胸口疼痛可能是肺癌,也有可能是其他疾病引起的。 若患者的伴随症状为咳嗽、咳血、乏力等,组织活检中发现肺部有癌细胞,此时是肺癌引起的。发生肺癌后,癌细胞侵犯肺部、胸膜,可导致局部神经敏感,引起疼痛,可在吸气时加重疼痛。若患者的伴随症状为骨擦感、胸部肿胀等不适症状,X光片检查中发现肋骨连续性中断,此时不是肺癌,一般是肋骨骨折引起的。肋骨骨折发生后,骨折断端刺激周围组织,引发胸口疼痛,吸气后胸壁活动,会使疼痛加重。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的并发症
气胸是指气体进入胸膜腔内造成积气状态,又分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。气胸的典型症状为突发性胸痛,继之出现胸闷和呼吸困难,并伴有刺激性咳嗽。气胸的主要并发症有: 1、血气胸,自发气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致; 2、慢性气胸,气胸连续三个月以上不能吸收者; 3、液气胸,胸膜腔内伴有胸腔积液的患者; 4、支气管胸膜瘘,胸膜腔与支气管相通者。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管癌术后护理措施
食管癌术后可以通过药物治疗、控制饮食、心理疏导等措施进行护理。 1、药物治疗 在医生的指导下,使用盐酸曲马多片缓解手术后疼痛的不适症状,起到护理的作用。一般用药后可以见到比较明显的效果,存在一定的差异,具体的见效时间需要根据自身情况决定。 2、控制饮食 手术后一周左右可以吃一些蒸水蛋、小米粥等流食补充营养,促进手术后身体的恢复。不要吃烧烤、火锅、薯条等辛辣油腻,不易消化的食物,以免导致病情加重的现象,影响身体健康。 3、心理疏导 可以去医院找专业的心理医生进行咨询,改善患者患病后焦虑、恐惧等不良心理状态。 食管癌术后需要注意遵医嘱定期去医院进行复查,观察术后的恢复情况及是否发生肿瘤转移。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管癌的好发人群是哪些
食管癌的好发人群包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、部分营养素缺乏、食管癌家族史、Barrett食管等的人群。 1.不良饮食习惯的人群 长期吸烟、饮酒、喜爱热食及粗糙食物,会损伤食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死,可继发上皮不典型增生,久而久之有癌变的可能。腌制烟熏食物,霉烂的谷物、玉米、花生等含有大量的致癌物亚硝酸盐或黄曲霉素,喜食者更容易罹患食管癌。 2.营养因素缺乏 维生素(A、B2、C、E、叶酸等)、锌、硒、钼等微量营养素缺乏是食管癌的危险因素。 3.有食管癌家族史人群 我国食管癌存在着明显的家族聚集现象,与人群的易感性及环境条件有关。 4.患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群 普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、Plummer-Vinson综合征、食管憩室、食管上皮增生、食管息肉、食管白斑、食管瘢痕狭窄等是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肋骨骨折会出现气胸
肋骨骨折当骨折端刺破胸膜会产生气胸。 人体共有12对肋骨,肋骨对称的分布在胸部的两侧。与胸骨和胸椎相连,构成了胸廓。当胸部受到外伤时,无论是开放性损伤还是闭合性损伤肋骨骨折都是最常见的,但大多情况下肋骨骨折都是稳定性骨折,除了局部疼痛外无其他症状,只需要对症固定即可。而当暴力严重引起肋骨骨折合并肋骨移位时,有可能会发生严重的气胸,甚至刺破肺组织,此时患者就诊时最主要的不适应该位呼吸困难,拍摄胸部X线平片和胸部CT即可确诊。对于有合并有气胸的肋骨骨折应该尽快稳定骨折,尽快行胸腔闭式引流排出气体。当发生肋骨骨折发生气胸时一定要及时采取措施,万万不可耽误治疗,为了减轻患者的痛苦,要采取行之有效的治疗方法,争取使疾病得到良好的控制。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
预防食管癌有办法吗?
在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生,就是从点点滴滴的饮食习惯上做起,和注意身体,特别消化系统的功能的调配,比如在西方国家得食管癌,主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌,发病的主要因素,中国一部分病人也是长期有反酸,夜里睡觉烧灼,这些都是不好的身体的信号,那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境,但是胃是偏强酸的环境,而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激,所以这是其中的一个因素,要注意的。自己身体上的这样的一个疾病,一定要进行及早的进行治疗,防止胃反流。在生活当中,更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒,在吃饭的饮食的过程当中,应该注意尽量把温度晾一晾,降一降温,对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激,能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病,其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好,比如偏好麻辣烫,比如爱吃烫饺子,比如吃的饮食,老是怕剩下的那口饭浪费了,虽然提倡注重节约,但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费,否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食管癌饮食注意什么好?
食管癌病人得了这个病以后,在治疗过程当中,一经确诊要注意,因为食管内膜就是犹如丝绸似的,得了肿瘤以后,使在这个器官上的血管就出现了易碎易破,所以在吃东西的时候一定要注意,不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血,那么这是一个。第二个,由于器官的猴皮筋一样的弹性没了,在吃的时候咀嚼的时间要长一点,否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分,导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐,这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后,要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后,把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃,上提到胸腔,上提到颈部,再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了,吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头,容量没有那么大,所以吃得过多以后,势必会导致病人往上反,而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门,开关门要把它切掉,而接到胸腔,接到颈部,就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴,没有了这个以后,势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了,所以需要少吃多餐,还要细嚼慢咽,还要“高枕无忧”,就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌一样吗
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书上规范的去写医学这些书的时候是写的是食管癌的诊断与治疗。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
血胸严重吗?
血胸是胸腔内出血,是否严重需要结合胸腔内出血量大小决定。如果出血量较少血胸并不是很严重,临床上进行严密观察少量血胸可以自行吸收。如果出血量很大比较严重必须引起重视,否则很容易对患者生命造成影响。血胸临床表现为胸痛,会伴有血压下降,出现呼吸困难等症状。如果出现上述现象,最好及时通过手术治疗比较安全。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
血胸的表现
血胸就是指胸膜腔内有积血,常见原因是胸部创伤,也有可能是气胸肺大疱破裂引起肺部血管破裂导致血胸或者是手术以后止血不彻底也会形成血胸。血胸表现主要要根据出血量多少会有不同程度临床表现,如果出血量比较少,患者就会无明显的临床症状,如果出血量比较大,特别是出血量超过1000毫升以上就会出现呼吸急促、脉搏细数、面色苍白、血压下降等一系列症状。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管癌有什么症状
食管癌的症状在早期一般不明显,典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候,患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难,以及呕血等症状。