右心衰竭治疗药物以改善症状、降低心脏负荷和控制基础病为主，包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药及针对基础病的药物。
利尿剂：通过减少血容量缓解水肿和呼吸困难，适用于有液体潴留的患者，如呋塞米、托拉塞米等。老年患者需监测电解质，避免脱水和低血压；肾功能不全者需调整剂量。
血管扩张剂：减轻心脏前后负荷，如硝酸酯类、硝普钠等，适用于血压正常的患者。低血压或休克者慎用，用药期间需监测血压变化。
正性肌力药：增强心肌收缩力，如多巴酚丁胺、米力农等，短期用于急性失代偿患者。禁用于肥厚型梗阻性心肌病患者，需注意心律失常风险。
基础病治疗药物：如地高辛（适用于合并房颤者）、β受体阻滞剂（慢性心衰稳定期）等，需结合个体情况调整。高龄患者需警惕药物相互作用，儿童患者应避免使用成人药物。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性需严格评估用药风险，优先选择对胎儿影响小的药物；糖尿病患者需关注利尿剂对血糖的影响，定期监测血糖。
