血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑）、牙龈出血、鼻出血，严重时可能出现内脏出血，儿童患者多为急性，成人慢性居多，部分患者无明显症状仅体检发现血小板降低。
- 急性型：多见于儿童，发病前1-3周常有病毒感染史，起病急，可伴发热，血小板常<20×10?/L，出血症状较重，如皮肤瘀斑、牙龈出血，病程多在6个月内自行缓解，少数转为慢性。
- 慢性型：多见于年轻女性，起病隐匿，血小板多为(30-80)×10?/L，出血症状较轻，以皮肤瘀点、月经量增多为主，病程长，可达数年，部分患者可自行缓解或反复发作。
- 特殊人群表现：老年患者出血症状可能不典型，易合并其他疾病导致症状加重；妊娠期女性可能出现血小板进一步降低，增加出血风险，需密切监测；合并自身免疫病者可能伴随关节痛、皮疹等症状。
- 实验室检查异常：血常规显示血小板计数降低，骨髓象巨核细胞数量正常或增多但成熟障碍，凝血功能检查多正常，部分患者抗血小板抗体阳性。
- 并发症风险：严重出血可导致贫血、失血性休克，长期慢性出血可能引发缺铁性贫血，颅内出血是最严重并发症，需紧急处理。
