引起再生障碍性贫血最主要的原因是获得性因素（如化学毒物、药物、病毒感染）和遗传性因素（如Fanconi贫血、先天性角化不良），其中化学毒物和药物是最常见的获得性诱因。
一、化学毒物与药物
长期接触苯及其衍生物（如油漆、塑料原料）、某些抗生素（如氯霉素）、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）等，可能抑制骨髓造血功能。孕妇和哺乳期女性因代谢特点，接触后风险更高，需避免孕期接触不明化学物质。
二、病毒感染
EB病毒、肝炎病毒（尤其是丙型肝炎病毒）感染可能诱发骨髓造血衰竭。儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后若免疫反应异常，可能增加患病风险，需注意个人卫生，避免与感染者密切接触。
三、遗传因素
Fanconi贫血等遗传性疾病患者因基因缺陷，骨髓造血功能先天受损，多在青少年期发病。家族中有类似病史者，需进行基因筛查，早发现早干预。
四、免疫异常
自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）患者，免疫系统攻击造血干细胞，导致再生障碍性贫血。老年人免疫功能衰退，免疫紊乱风险增加，需定期监测免疫指标。
五、其他因素
长期暴露于辐射（如X射线）、长期营养不良（缺乏叶酸、维生素B12）也可能诱发。长期吸烟者因烟草中有害物质影响，患病风险略高于非吸烟者，建议戒烟并均衡饮食。
