造成再生障碍性贫血的最主要原因是获得性因素（如化学毒物、辐射、感染、免疫异常等）和遗传性因素共同作用，其中获得性因素占比更高，尤其是化学毒物（如苯及其衍生物）和辐射暴露是明确的危险因素。
一、化学毒物与药物
长期接触苯、甲醛等化学物质，或服用某些药物（如氯霉素、抗肿瘤药）可能诱发再生障碍性贫血。苯主要存在于油漆、胶水等环境中，职业暴露人群风险较高。药物导致的损伤通常与剂量无关，停药后部分患者可恢复。
二、辐射与电离辐射
长期接触X射线、γ射线等电离辐射，或接受大剂量放疗，会损伤造血干细胞。核事故、医疗设备使用不当均可能增加风险，儿童对辐射更敏感，需严格控制辐射暴露剂量。
三、感染与免疫因素
病毒感染（如肝炎病毒、EB病毒）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可能引发免疫介导的造血功能衰竭。部分患者体内存在异常免疫细胞攻击血细胞，需及时检测免疫指标。
四、遗传性疾病
范可尼贫血、先天性角化不良等遗传性疾病患者，因DNA修复机制缺陷，易出现造血功能障碍。此类疾病多在儿童期发病，家族史是重要提示。
特殊人群注意事项
儿童应避免接触有毒化学物质，家长需关注玩具材质安全性；孕妇需减少辐射暴露，避免不必要的影像学检查；老年人用药需谨慎，避免长期使用肾毒性药物。患者需定期监测血常规，早发现早干预。
