多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多在腰背部、脊柱等部位，夜间或活动后加重）、贫血（面色苍白、乏力、头晕）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）、高钙血症（口渴、多尿、便秘）。
骨痛症状
骨痛多因骨髓瘤细胞侵犯骨骼引发，常见于脊柱、肋骨等部位，活动或负重时加剧，夜间疼痛明显，部分患者可出现病理性骨折。
贫血症状
因骨髓造血功能受抑制及红细胞生成减少，患者常表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，活动后心悸、气短，严重时影响日常生活。
感染症状
免疫球蛋白减少导致免疫力下降，易发生反复感染，以肺部感染（咳嗽、发热）、尿路感染（尿频、尿急）多见，部分患者可合并败血症。
肾功能损害症状
大量轻链蛋白沉积于肾小管，或高钙血症、尿酸升高等因素，可引发蛋白尿、血尿、肾功能不全，表现为泡沫尿、血肌酐升高，严重者可发展为肾衰竭。
特殊人群注意事项
老年患者骨痛可能被误认为骨质疏松，需警惕；合并糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖；孕妇及哺乳期女性治疗需权衡对胎儿/婴儿影响，优先选择对母婴影响最小的方案。
