多发性骨髓瘤早期症状隐匿，常见骨痛（以腰背部、肋骨等部位为主）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（发热、呼吸道感染）、肾功能异常（泡沫尿、尿量变化）及不明原因体重下降等，部分患者可能无明显症状，仅体检时发现异常。
骨痛与骨骼病变
早期骨痛多为隐痛或钝痛，活动后加重，易被误认为腰椎间盘突出等骨科疾病。随着病情进展，可能出现病理性骨折，尤其在脊柱、肋骨等部位，老年人因骨质疏松基础病更易漏诊。
贫血相关症状
因骨髓瘤细胞抑制正常造血，患者常感乏力、头晕、活动耐力下降，面色苍白。贫血进展缓慢，早期易被忽视，需通过血常规检查发现血红蛋白降低。
反复感染风险
免疫球蛋白异常导致免疫力下降，患者易发生肺部、泌尿系统感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急等。反复感染提示需排查血液系统疾病，避免延误治疗。
肾功能损害表现
骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白损伤肾小管，早期可出现蛋白尿（泡沫尿）、夜尿增多，随病情发展可能进展为慢性肾衰竭。尿常规及肾功能检查是早期筛查关键。
特殊人群注意事项
老年人因基础疾病多，骨痛症状易被掩盖，需结合影像学检查（如MRI）明确诊断；女性患者若伴随月经异常，需排查内分泌因素与骨髓瘤的关联；长期吸烟、酗酒者应定期体检，降低风险。
