常用抗心绞痛药主要分为四类：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他类（如曲美他嗪）。用药需结合患者具体情况，优先考虑非药物干预，特殊人群需谨慎选择。
一、硝酸酯类：通过扩张冠状动脉缓解症状，如硝酸甘油。适用于急性发作，可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。
二、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔。哮喘、严重心衰患者慎用，需监测心率变化。
三、钙通道阻滞剂：扩张血管、降低阻力，如氨氯地平。心衰、低血压患者慎用，可能引起水肿、心悸。
四、其他类：曲美他嗪改善心肌代谢，适用于常规治疗不佳者。肾功能不全者需调整剂量，避免与其他抗心绞痛药联用。
特殊人群：老年患者需从小剂量开始，女性可能对硝酸酯类更敏感，糖尿病患者注意监测血糖，有肝肾功能异常者需调整用药方案。
