抗心绞痛药共有的药理作用是扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低心肌耗氧量。
扩张冠状动脉
通过舒张血管平滑肌,增加冠状动脉血流量,改善心肌氧供。老年患者血管弹性下降,此作用更关键;合并高血压者需注意血压波动。
改善心肌供血
促进侧支循环建立,缓解心肌缺血区域的血液灌注不足。糖尿病患者微血管病变风险高,需监测微循环改善情况。
降低心肌耗氧量
减慢心率、降低心肌收缩力,减少心脏做功。肥胖患者代谢负担重,用药期间需结合体重管理。
特殊人群注意
孕妇、哺乳期女性禁用硝酸酯类药物;肝肾功能不全者需调整用药方案;老年患者应从小剂量开始,避免体位性低血压。用药期间若出现严重头痛、心悸,需及时就医。



