抗心绞痛药物主要分为五大类：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
- 硝酸酯类：通过扩张冠状动脉增加供血，缓解急性发作，常用药物如硝酸甘油片。老年患者需注意体位性低血压，避免与西地那非等药物联用。
- β受体阻滞剂：减慢心率降低心肌耗氧，适合合并高血压、心律失常患者，药物如美托洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，需监测心率变化。
- 钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低后负荷，对变异性心绞痛效果显著，药物如硝苯地平。心衰、低血压患者慎用，长期用药需监测肝肾功能。
- ACEI/ARB：改善血管重构，适合合并糖尿病、慢性肾病患者，药物如依那普利、氯沙坦。双侧肾动脉狭窄者禁用，需定期监测血钾。
- 其他辅助药物：曲美他嗪通过优化心肌能量代谢起效，适用于药物控制不佳患者。肾功能不全者需调整剂量，用药期间注意监测血压。
所有药物需在医生指导下使用，定期评估疗效与安全性，优先采用生活方式干预（如戒烟、低盐饮食）作为基础治疗。
