抗心绞痛药主要分为四大类：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他类（如曲美他嗪）。
一、硝酸酯类：通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛，常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。适用于急性发作，需注意避免低血压和耐药性。
二、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔、比索洛尔。禁用于哮喘、严重心动过缓患者，老年患者需监测心率。
三、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉和外周血管，如硝苯地平、氨氯地平。对变异性心绞痛效果佳，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
四、其他类：曲美他嗪通过优化心肌能量代谢发挥作用，适用于药物控制不佳的患者，肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群：老年患者应注意药物相互作用和低血压风险；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状；儿童禁用硝酸酯类和钙通道阻滞剂。
