抗心绞痛药的共同作用是通过扩张冠状动脉、增加心肌供血或减少心肌耗氧，缓解心绞痛症状，预防发作。
一、硝酸酯类
通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周静脉，增加心肌供氧并降低心脏负荷，常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。老年患者使用时需注意体位性低血压，避免突然站立。
二、β受体阻滞剂
阻断心脏β1受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧，代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，用药期间监测心率变化。
三、钙通道阻滞剂
阻滞血管平滑肌钙通道，扩张外周血管和冠状动脉，改善心肌血流，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。心衰、严重主动脉瓣狭窄患者慎用，可能出现下肢水肿等不良反应。
四、其他药物
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢发挥作用，适用于对常规药物反应不佳者；雷诺嗪抑制钠电流减少心肌耗氧，老年患者需注意肝肾功能监测。
特殊人群需在医生指导下用药，用药期间避免突然停药，监测症状变化，及时就医调整方案。
