抗心绞痛药物治疗心绞痛的药理基础为通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌供血或抑制心肌收缩力等机制，缓解心肌缺血缺氧引发的胸痛症状。
硝酸酯类药物：通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉及外周静脉，增加心肌供氧并减少耗氧，常用于快速缓解急性发作。
β受体阻滞剂：阻断心脏β1受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧，适用于稳定型心绞痛长期预防，对合并高血压、心律失常患者尤为适用。
钙通道阻滞剂：阻滞心肌细胞钙内流，扩张冠状动脉、降低外周阻力，适用于变异型心绞痛或合并高血压、心律失常的患者，可单独或联合用药。
其他药物：包括曲美他嗪等通过优化心肌能量代谢，尼可地尔兼具扩血管与改善代谢作用，对药物不耐受或复杂心绞痛患者提供补充治疗。
特殊人群需注意：老年患者可能因肝肾功能减退影响药物代谢，需谨慎调整剂量；糖尿病患者需关注低血糖风险；孕妇及哺乳期女性应避免使用可能影响胎儿发育的药物，建议在专业医师指导下用药。
