抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、其他类（如曲美他嗪）四大类。
一、硝酸酯类
常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯。通过扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌耗氧、增加供血，缓解急性心绞痛发作，起效快但作用时间较短。
二、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧，长期使用可改善预后，适用于稳定型心绞痛及合并高血压、心律失常患者。
三、钙通道阻滞剂
包括硝苯地平、氨氯地平、地尔硫?。通过扩张冠状动脉、改善心肌供血，对变异型心绞痛效果显著，部分药物（如氨氯地平）可用于合并高血压的患者。
四、其他类
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢发挥作用，适用于药物控制不佳或不耐受其他药物的患者。
特殊人群注意：老年患者需监测血压及心率，避免过度降压；心衰、支气管哮喘患者慎用β受体阻滞剂；低血压、严重主动脉瓣狭窄患者慎用钙通道阻滞剂。用药期间若出现头痛、心悸、水肿等不适，应及时就医。
