抗心绞痛治疗的一线药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和曲美他嗪。
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）通过扩张冠状动脉缓解急性心绞痛症状，适用于各类心绞痛发作时的急救。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，适合合并高血压、心律失常的患者。
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）通过扩张外周血管和冠状动脉，适用于变异型心绞痛及合并高血压的患者。
曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，适用于药物治疗效果不佳或不能耐受其他药物的患者。
特殊人群需注意：老年患者使用硝酸酯类可能出现体位性低血压，需监测血压；合并严重心衰、支气管哮喘者慎用β受体阻滞剂；低血压、心动过缓患者禁用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
用药期间应避免突然停药，定期复查心电图和肝肾功能，保持规律作息和低盐饮食，控制体重和血脂水平，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。
