抗心绞痛药主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪类及其他药物，需根据患者具体情况选择。
硝酸酯类通过扩张血管缓解症状，适用于各类心绞痛，老年患者需注意体位性低血压风险，避免突然停药导致反跳性心绞痛。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，适用于劳力性心绞痛及合并高血压、心律失常患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
钙通道阻滞剂通过扩张冠脉、改善心肌供血，对变异型心绞痛效果显著，心衰、低血压患者慎用，长期使用者需监测下肢水肿等不良反应。
曲美他嗪类通过优化心肌能量代谢起效，适用于药物控制不佳或不耐受其他药物的患者，肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药需个体化评估，优先非药物干预（如戒烟、规律运动），用药期间注意监测血压、心率变化，出现不适及时就医。
