抗心绞痛药通过改善心肌供血供氧、降低心肌耗氧或调节血管舒缩功能,缓解心绞痛发作。
硝酸酯类:通过释放一氧化氮扩张冠状动脉及外周血管,减少心肌耗氧,常用于稳定型心绞痛急性发作,老年患者需注意体位性低血压风险,避免与西地那非等药物联用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧,适用于劳力性心绞痛,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,糖尿病患者需监测血糖变化。
钙通道阻滞剂:扩张冠状动脉、改善心肌灌注,对变异性心绞痛效果显著,心衰、低血压患者慎用,可能引起下肢水肿,需定期监测血压。
曲美他嗪:通过优化心肌能量代谢发挥作用,适用于抗心绞痛药效果不佳或不耐受者,肾功能不全患者需调整剂量,用药期间避免剧烈运动。
特殊人群需在医生指导下用药,优先采用生活方式干预(如戒烟、控制体重),避免自行调整药物剂量或停药。



