常用抗心绞痛药主要分为四类:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他类(如曲美他嗪)。
硝酸酯类:通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛,常用药物包括硝酸甘油等。此类药物可能引起头痛、面部潮红等不适,青光眼患者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,如美托洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用,使用期间需监测心率。
钙通道阻滞剂:扩张冠状动脉、改善心肌供血,常用硝苯地平。低血压、严重主动脉瓣狭窄患者需谨慎,可能出现水肿、头痛等副作用。
其他类:曲美他嗪等通过优化心肌能量代谢发挥作用,适用于常规药物控制不佳的患者,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群需个体化用药,用药期间应定期监测血压、心率,避免突然停药。非药物干预(如戒烟、规律运动)与药物治疗结合效果更佳。



