抗心绞痛药物选择需结合患者具体情况，一线药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，需在医生指导下根据病情、合并症及个体差异合理选用。
- 硝酸酯类：如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉缓解急性发作，作用迅速但持续时间短，常见于紧急用药场景。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于劳力性心绞痛，可降低心率和心肌耗氧，对合并高血压、心律失常者尤为适用。
- 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，适用于变异型心绞痛或合并高血压患者，通过扩张外周血管降低心脏负荷。
- 其他药物：对于难治性心绞痛，可考虑曲美他嗪等代谢类药物，或联合用药方案。
特殊人群需注意：老年患者可能存在肝肾功能减退，需调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用某些药物；合并严重心衰、支气管哮喘者需避免使用β受体阻滞剂。建议优先采用生活方式干预（如戒烟、控制体重、规律运动），再配合药物治疗，定期监测病情变化，及时调整方案。
