创伤性休克护理需分阶段实施,核心措施包括快速评估、控制出血、维持循环稳定及预防并发症,黄金干预时间为伤后1小时内。
1. 快速评估与分级:优先评估意识、呼吸、血压等生命体征,使用休克指数(心率/收缩压)判断严重程度,Ⅰ级休克需立即启动抢救流程。
2. 控制出血与疼痛管理:直接压迫止血,使用止血带时需标记时间并记录,禁用酒精等刺激性液体清洁伤口,疼痛明显者可遵医嘱使用镇痛药物。
3. 循环支持:建立两条以上静脉通路,快速输注晶体液,避免过量输注胶体液加重组织水肿,儿童需按体重调整补液速度,老年人注意心功能监测。
4. 特殊人群护理:儿童禁用血管收缩剂,婴幼儿避免长时间使用升压药;孕妇需左侧卧位减轻子宫压迫,老年患者需预防深静脉血栓形成,定期翻身拍背。
5. 并发症预防:密切监测尿量,每小时记录一次,尿量<0.5ml/kg/h提示肾灌注不足;昏迷患者需预防误吸,采用侧卧位并及时清理呼吸道分泌物。



