什么叫创伤性休克？

创伤性休克是由严重创伤（如大出血、骨折、烧伤等）引发的急性循环衰竭，导致有效循环血量锐减、组织灌注不足，核心特征是多器官功能障碍，黄金救治时间为伤后1~2小时内。

按病因分类

1. 低血容量性休克：因创伤致大血管破裂、脏器出血或血浆渗出，如肝脾破裂引发的失血性休克，需立即止血并扩容。

2. 感染性休克：创伤后继发严重感染（如开放性骨折感染），细菌毒素破坏血管舒缩功能，需抗感染与抗休克同步。

3. 神经源性休克：脊柱损伤或剧痛刺激交感神经抑制，血管扩张导致血压骤降，需固定脊柱并监测血压。

特殊人群注意事项

• 老年患者：基础疾病多（如高血压、糖尿病），创伤后休克进展快，需警惕隐匿性出血。

• 儿童：血管弹性好，失血量达15%即可休克，需快速评估出血量并优先补充晶体液。

• 孕妇：腹腔脏器受压，需避免仰卧位，优先处理产科并发症（如胎盘早剥）。

急救原则

1. 立即控制出血：直接压迫止血或使用止血带（仅限四肢）。

2. 快速液体复苏：首选平衡盐溶液，避免单纯输注葡萄糖液。

3. 保持呼吸道通畅：及时清除气道异物，必要时气管插管。

4. 转运时机：在有资质的医疗机构进行，途中持续监测生命体征。

预防要点

• 高危职业者（建筑、交通）需定期培训急救技能。

• 创伤后24小时内密切观察尿量、意识状态等休克早期表现。

• 骨折患者需规范固定，避免二次损伤加重休克。