创伤性休克的急救需遵循"黄金4分钟"原则,核心是快速控制出血、维持循环稳定,同时优先处理危及生命的损伤。
1. 快速评估与初步干预
立即检查意识、呼吸、脉搏,若呼吸心跳骤停,立即启动心肺复苏。对开放性伤口用无菌纱布加压止血,骨折部位临时固定,避免移动加重损伤。
2. 液体复苏与血管活性药物
快速建立静脉通路,首选晶体液(如生理盐水),严重失血时可考虑输注[通用药品1](需医生评估)。儿童及老年人需控制输液速度,避免容量负荷过重。
3. 控制原发病因
针对不同致伤因素处理:车祸伤需检查有无胸腔/腹腔脏器损伤,挤压伤警惕横纹肌溶解,烧烫伤需覆盖创面并降温。孕妇需避免仰卧位压迫下腔静脉。
4. 特殊人群注意事项
儿童需减少液体输注量,优先非药物干预;老年人合并高血压者,液体复苏需监测血压变化;糖尿病患者避免高渗液,优先使用等渗液。
5. 转运与后续治疗
在急救团队护送下转运,途中持续监测生命体征,记录尿量变化。到达医院后完善影像学检查,必要时手术止血或器官支持治疗。



