创伤性休克急救需遵循"快速评估-控制出血-液体复苏-稳定生命体征"四步原则,黄金抢救时间为伤后1小时内。
一、快速判断与初步处理
立即评估意识、呼吸、脉搏,若呼吸骤停需立即心肺复苏,同时呼叫急救人员。检查是否有活动性出血,可用干净纱布直接压迫止血。
二、控制出血
动脉出血需用止血带(仅限四肢),每30分钟松绑1次,避免组织坏死;静脉出血采用加压包扎。若有开放性骨折,需用夹板固定伤肢减少移动。
三、液体复苏
在专业指导下,尽快建立静脉通路,优先输注晶体液(如生理盐水),严重低血容量时可考虑血浆或代血浆。儿童、老年人需控制输液速度,避免容量负荷过重。
四、稳定生命体征
保持呼吸道通畅,必要时气管插管;监测体温,低体温者需保暖(避免过度加温);糖尿病患者需监测血糖,防止低血糖。
五、特殊人群注意事项
- 儿童:优先开放静脉通路,避免使用止血带,强调家长陪同安抚。
- 孕妇:取左侧卧位,避免仰卧位低血压综合征,监测胎心。
- 老年人:注意基础疾病(如高血压、心脏病),慎用升压药,密切观察尿量。
六、转运原则
在确保生命体征初步稳定后尽快转运,途中持续监测生命体征,备好急救设备。



