创伤性休克需立即启动急救流程,黄金处理时间为伤后1小时内,核心措施包括快速控制出血、液体复苏及多器官功能支持。
1. 立即停止持续出血:通过直接压迫、加压包扎、止血带(仅限四肢)等方法控制外出血,必要时使用[止血材料]。注意避免过度使用止血带导致组织坏死。
2. 快速液体复苏:首选晶体液(如生理盐水),30分钟内输注1000~2000ml,心功能不全者优先监测中心静脉压。婴幼儿需控制输液速度,避免容量超负荷。
3. 维持呼吸循环稳定:气道开放采用仰头抬颏法,必要时气管插管辅助通气。低血压者慎用血管收缩剂,仅在严重感染性休克时遵医嘱使用。
4. 特殊群体处理:老年人需警惕合并症(如高血压、冠心病),避免快速扩容;孕妇采用左侧卧位减轻子宫压迫;儿童优先扩容并监测尿量(目标1ml/kg/h)。
5. 转运与后续治疗:在确保生命体征稳定后,尽快转运至具备创伤中心资质的医疗机构,途中持续监测心率、血压及血氧饱和度。



