创伤性休克急救需立即启动ABC原则:确保气道通畅、维持有效呼吸、控制出血与补充血容量,黄金时间内完成初步评估与干预。
一、气道与呼吸管理
保持呼吸道通畅,清除口腔异物,采用仰头抬颏法开放气道,必要时实施气管插管。对胸部损伤患者需警惕连枷胸,及时使用机械通气辅助呼吸。
二、出血控制
直接压迫止血为首选,使用无菌纱布覆盖伤口并施加均匀压力;四肢出血采用加压包扎或止血带(仅限大出血无法控制时,标记时间并尽快松解)。避免盲目使用止血钳钳夹血管。
三、容量复苏
快速建立静脉通路,优先选择16G以上套管针,输注晶体液(生理盐水或林格液),儿童按20ml/kg、成人按500-1000ml快速输入。需密切监测尿量、血压等指标调整补液量。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕心功能不全,避免过量补液;儿童应按体重精准控制晶体液剂量,禁用成人止血带;孕妇优先左侧卧位,防止子宫压迫下腔静脉加重休克。
五、转运与后续治疗
在确保生命体征初步稳定后,立即转运至有条件医院。途中持续监测心率、血氧饱和度,记录尿量变化,避免颠簸加重出血。



