创伤性休克抢救需遵循"黄金1小时"原则,核心措施为快速控制出血、维持呼吸循环稳定、纠正代谢紊乱,及时送医并配合专业救治。
- 快速控制出血:立即采用直接压迫止血,对四肢出血使用止血带,注意每30分钟松解1次,避免组织坏死。开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口,避免污染。
- 维持呼吸循环:保持气道通畅,必要时行气管插管;给予高流量吸氧,监测血氧饱和度。建立静脉通路,快速输注平衡液或血浆,纠正血容量不足。
- 体位与保暖:将患者置于平卧位,下肢抬高15°~30°促进静脉回流;用毛毯或保暖设备维持体温,避免低体温加重休克。
- 监测与转运:密切监测血压、心率、尿量等生命体征,记录出血量。尽快转运至有创伤救治能力的医疗机构,途中持续生命支持。
- 特殊人群注意事项:老年患者需警惕心脑血管风险,优先选择血管活性药物维持循环;儿童禁用强效利尿剂,需严格控制输液量;孕妇需左侧卧位,避免仰卧位低血压综合征。



