创伤性休克
创伤性休克是因严重创伤(如骨折、大出血、脏器损伤)引发的急性循环衰竭,特征为有效循环血量锐减、组织灌注不足,可在数分钟至数小时内致命。
按创伤类型分类
- 失血性休克:因创伤导致大血管破裂或脏器出血,血液丢失超总血量20%即可能发生,需立即止血并扩容。
- 创伤性休克(非出血性):如挤压伤、烧伤等,组织损伤引发炎症反应与毛细血管渗漏,致有效循环血量减少。
关键救治原则
- 快速评估:通过血压、心率、尿量判断休克程度,儿童因代偿能力强,血压下降常提示严重失血。
- 优先处理:气道通畅、控制活动性出血,避免因窒息或二次出血加重休克。
- 液体复苏:首选晶体液快速扩容,严重失血时需输血,老年患者需警惕容量负荷过重。
特殊人群注意事项
- 老年人:合并动脉硬化者,血压下降可能更快,需提前监测基础血压,避免盲目降压。
- 儿童:婴幼儿血容量仅约80ml/kg,需严格控制输液速度,防止脑水肿。
- 孕妇:仰卧位时子宫压迫下腔静脉,需左侧卧位,减少仰卧位低血压综合征风险。



