多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,多见于育龄女性,核心特征为排卵障碍与高雄激素表现,长期可能增加糖尿病、心血管疾病风险。
一、临床诊断标准
需符合以下三项中的两项:稀发排卵或无排卵;临床或生化高雄激素表现;卵巢多囊样改变。诊断需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。
二、主要临床表现
月经周期紊乱(如闭经、不规则出血)、多毛/痤疮等高雄激素症状、卵巢增大呈多囊样改变,部分患者伴随肥胖或胰岛素抵抗。
三、治疗与管理
以个体化综合管理为主:①生活方式干预(控制体重、均衡饮食、规律运动);②药物治疗(调节月经周期、抗雄激素、改善胰岛素抵抗);③生育需求者促排卵治疗。
四、长期健康风险
需定期监测血糖、血脂及心血管指标,预防2型糖尿病、高血压及子宫内膜癌风险。青春期患者需关注生长发育及心理健康。
五、特殊人群注意事项
青春期患者应优先通过生活方式调整改善症状,避免过早使用激素类药物;备孕女性需在医生指导下优化代谢指标后再进行促排卵治疗;绝经后患者仍需定期筛查代谢性疾病。