区分肩周炎（冻结肩）和肩袖损伤，关键看病程与疼痛特点：肩周炎多发生于50岁左右人群，疼痛逐渐加重，肩关节活动范围（尤其外旋）受限明显，病程通常3~6个月；肩袖损伤多见于运动爱好者或40岁以上人群，疼痛集中于肩外侧，主动抬臂无力，被动活动可能正常。
肩周炎（冻结肩）：多见于中老年人，肩关节僵硬，夜间疼痛明显，X线片可见关节间隙变窄，MRI显示关节囊增厚。治疗以物理治疗（如超声波、热疗）和康复锻炼为主，必要时可短期使用非甾体抗炎药。
肩袖损伤：常因运动损伤或长期劳损引发，主动抬臂时疼痛加剧，可能伴随肌肉萎缩。MRI可明确撕裂程度，轻度损伤可保守治疗（制动、理疗），严重撕裂需手术修复。
特殊人群注意：糖尿病患者易并发肩周炎，需加强血糖控制；运动员肩袖损伤风险高，运动前应充分热身；孕妇因激素变化可能诱发肩周炎，建议产后及时康复锻炼。
鉴别关键：肩周炎以渐进性僵硬为主，肩袖损伤以无力性疼痛为特征，MRI检查是确诊金标准。建议尽早到骨科或运动医学科就诊，避免自行用药延误病情。
