颈椎病疼痛主要源于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎小关节紊乱或颈部肌肉劳损等结构异常，压迫或刺激周围神经、血管及软组织引发。
颈椎间盘退变压迫神经：随着年龄增长，颈椎间盘水分逐渐减少，弹性降低，可能向周围突出或脱出，压迫神经根或脊髓，导致颈肩部、上肢疼痛或麻木，常见于长期伏案工作者。
颈椎骨质增生刺激软组织：颈椎椎体边缘因慢性劳损或退变出现骨质增生，可能刺激或压迫周围韧带、肌肉及神经，引发颈部僵硬、疼痛，尤其在低头或转头时加重，多见于中老年人。
颈椎小关节紊乱与肌肉劳损：长期不良姿势或突然动作导致颈椎小关节错位或肌肉紧张痉挛，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，引发疼痛，常见于姿势不良、运动不当人群。
特殊人群注意事项：青少年及儿童若长期背负过重书包或保持不良坐姿，可能因颈椎发育未成熟引发劳损性疼痛；孕妇因体重增加及激素变化，颈部负荷增大，易出现颈椎退变加速；老年人因颈椎自然退变及骨质疏松，疼痛更易反复发作且恢复较慢，建议定期进行颈椎功能锻炼。
