膝关节退行性变主要由关节软骨退变、磨损及骨质增生引起，随年龄增长（尤其40岁后）、肥胖、长期负重运动、关节损伤或畸形等因素诱发。
年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐变薄、弹性下降，关节滑液减少，关节活动时摩擦力增大，易引发退变。女性绝经后雌激素水平下降，骨质流失加速，膝关节退变风险升高。
肥胖与体重管理：体重超标会增加膝关节负重，长期超负荷磨损软骨。研究表明，体重每增加1公斤，膝关节承受压力增加约4公斤，肥胖人群膝关节退变发生率显著高于正常体重者。
运动与损伤：长期高强度运动（如跑步、登山）或运动姿势不当，易导致关节软骨反复损伤。既往膝关节骨折、韧带损伤未规范治疗者，关节结构稳定性下降，退变进程加快。
关节畸形与疾病：膝关节内翻或外翻畸形（如O型腿、X型腿）会改变关节受力分布，局部软骨磨损不均。类风湿关节炎、痛风等疾病会破坏关节滑膜和软骨，加速退变。
特殊人群建议：中老年人应控制体重，避免深蹲、爬楼梯等动作；肥胖者需通过饮食和运动减重，减轻关节负担；长期运动者应选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身。
