很久没来月经（医学称为月经稀发或闭经），通常指女性连续3个月以上未出现月经，或较自身规律周期推迟超过2周。可能与内分泌失调、生理发育、疾病或生活方式相关。
内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，患者雄激素过高、排卵障碍，常伴随肥胖、多毛；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会影响激素平衡，导致月经异常。
生理与发育因素：青春期初潮后1~2年内月经不规律属正常，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟；绝经期女性因卵巢功能衰退，月经逐渐减少直至停止，通常发生在45~55岁。
疾病与药物影响：慢性疾病如糖尿病、慢性肝炎、严重贫血等消耗性疾病会干扰月经；长期服用某些药物（如激素类药物、抗抑郁药）可能抑制排卵，导致闭经。
生活方式与心理因素：过度节食、剧烈运动、长期精神压力或情绪波动会影响下丘脑功能，导致月经推迟或不来。体重过轻（BMI<18.5）或肥胖（BMI≥28）均可能干扰内分泌。
特殊人群注意：青春期少女若超过16岁仍无月经初潮，或月经周期长期紊乱，需排查先天性疾病；育龄女性有性生活者，需优先排除怀孕可能；围绝经期女性若月经突然停止，建议就医评估卵巢功能。
