腋窝下肿块伴疼痛的原因多样，可能与感染、炎症、乳腺或淋巴系统病变相关，需结合具体表现和检查明确。
1. 腋窝淋巴结炎
多因上肢、乳腺或皮肤感染引发，表现为局部红肿热痛，淋巴结肿大伴压痛。婴幼儿及免疫力低下者更易发生，需及时抗感染治疗。
2. 乳腺相关病变
女性需警惕乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌转移。增生性肿块常随月经周期变化，乳腺炎多伴发热，乳腺癌需通过影像学检查确诊。
3. 皮脂腺囊肿感染
腋窝皮肤毛囊堵塞后形成囊肿，感染时局部红肿、疼痛，触之有波动感。青少年及油性皮肤人群高发，需避免挤压。
4. 副乳腺增生
部分女性腋窝存在副乳腺，经期或激素变化时可出现胀痛，肿块质地较软，与月经周期相关。无症状者无需处理，疼痛明显时可就医。
建议：若肿块持续增大、疼痛加剧或伴发热、体重下降，应尽快至正规医疗机构就诊，明确诊断后针对性治疗。日常避免反复按压刺激，保持局部清洁干燥。
