高胆固醇治疗需结合生活方式调整与药物干预,多数患者通过3-6个月非药物治疗可改善,若指标持续异常需遵医嘱用药。
高胆固醇分为原发性与继发性两类。原发性与遗传相关,需长期管理;继发性由疾病或药物引发,需先控制原发病。
生活方式干预是基础:减少饱和脂肪(如动物内脏、黄油)摄入,增加膳食纤维(全谷物、蔬菜);每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳;控制体重,BMI维持18.5~23.9。
药物治疗适用于高危人群:他汀类药物(如阿托伐他汀)降低LDL-C,需监测肝功能;高甘油三酯者可考虑贝特类药物,但需注意药物相互作用。
特殊人群需个性化管理:糖尿病患者LDL-C目标<1.8mmol/L,需加强血糖控制;老年人优先非药物干预,避免药物过量;孕妇需在医生指导下调整饮食,禁用他汀类。
定期复查血脂(每年1次),高危人群每3-6个月监测,发现异常及时就医,避免自行调整药物剂量。