胆固醇高的治疗需结合生活方式调整与药物干预，总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L者需药物治疗，特殊人群需个体化方案。
- 生活方式干预：
- 控制饮食：减少饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂。
- 药物治疗适用人群：
- 高危人群（如糖尿病、冠心病史）：无论基线胆固醇水平，均需他汀类药物（如阿托伐他汀）。
- 中高危人群（如高血压合并吸烟）：若LDL-C≥3.4mmol/L，考虑他汀类。
- 特殊人群管理：
- 糖尿病患者：LDL-C目标＜1.8mmol/L，优先他汀类，必要时联合依折麦布。
- 孕妇/哺乳期女性：优先饮食控制，需用药时咨询医生，避免他汀类。
- 老年患者：起始低剂量他汀，监测肝肾功能及肌肉症状。
- 监测与随访：
- 用药期间每3-6个月复查血脂，目标LDL-C降低50%以上。
- 若生活方式调整后血脂未达标，及时启动药物治疗。
