胆固醇高治疗以生活方式干预为基础,必要时结合药物。一般情况下,通过3 - 6个月非药物干预(如饮食、运动)后,若指标未达标,需考虑药物治疗。
1. 饮食控制:减少饱和脂肪(如动物内脏、黄油)和反式脂肪(如油炸食品)摄入,增加膳食纤维(全谷物、蔬菜)和不饱和脂肪(鱼类、坚果),控制总热量以维持健康体重。
2. 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),结合2 - 3次力量训练,有助于提升HDL(好胆固醇)、降低LDL(坏胆固醇)。
3. 药物治疗:若生活方式调整后LDL仍>4.9mmol/L或合并糖尿病、心血管疾病等高危因素,需在医生指导下使用他汀类药物(如阿托伐他汀)或依折麦布等,儿童需严格遵医嘱。
4. 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生评估后用药;老年人应优先控制LDL,避免过度降低胆固醇;糖尿病患者需更严格监测血脂,目标LDL<2.6mmol/L。
5. 定期监测:首次发现高胆固醇者,3个月后复查;已干预者每6 - 12个月复查一次,评估治疗效果并调整方案。