胆固醇高治疗以生活方式干预为基础,必要时联合药物。生活方式干预包括饮食调整、规律运动、控制体重、戒烟限酒,持续3-6个月后复查血脂。
高胆固醇血症(LDL-C升高为主):优先选择他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,需在医生指导下用药。糖尿病、冠心病患者建议将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
混合型高脂血症(甘油三酯与胆固醇均高):若甘油三酯>5.6mmol/L,先使用贝特类药物(如非诺贝特)降低胰腺炎风险,再根据情况联用他汀类。
低HDL-C或高甘油三酯血症:增加不饱和脂肪酸摄入,如鱼类、坚果,每周至少150分钟中等强度运动,必要时使用烟酸类或Omega-3制剂。
特殊人群:儿童(<10岁)以饮食和运动为主,必要时在医生指导下用药;孕妇需优先通过饮食调整,避免药物风险;老年患者需综合评估肾功能和药物相互作用,从小剂量开始。



