月经推迟且有体内射精行为，是否怀孕取决于多个因素：若月经周期规律（28~35天），推迟7天内且无其他异常，怀孕概率较低；若周期不规律（如35天以上），或存在排卵异常（如多囊卵巢综合征），则怀孕风险升高。
1. 月经周期规律者：若月经周期稳定在28~35天，推迟7天内且无其他异常，怀孕概率较低，但仍需警惕。若月经推迟超过7天，建议进行早孕检测。
2. 月经周期不规律者：周期超过35天或存在排卵不规律（如多囊卵巢综合征），即使月经推迟时间较短，也可能因排卵延迟导致怀孕风险增加，需更密切观察。
3. 特殊人群注意事项：
- 青春期女性：月经初潮后1~2年内周期不规律属常见，若有性生活，需注意避孕，避免意外怀孕。
- 哺乳期女性：即使月经未恢复，仍可能恢复排卵，需做好避孕措施。
- 有慢性疾病（如甲状腺功能异常）或长期服用激素类药物者：月经推迟可能与疾病或药物相关，建议咨询医生明确原因。
4. 紧急应对建议：若月经推迟超过7天且有性生活，建议使用早孕试纸检测；若检测结果为阴性但月经仍未恢复，或出现腹痛、异常出血等症状，应及时就医检查。
核心建议：月经推迟伴随体内射精时，需结合自身月经周期规律、健康状况及生活方式综合判断，必要时通过医学检测明确是否怀孕，避免延误处理。
