急性乳腺炎化脓需以抗感染、促进排脓为核心，首选足量抗生素（如青霉素类），结合局部穿刺引流或切开排脓，同时加强哺乳管理。
1. 早期未形成脓肿阶段：以非手术干预为主，通过频繁哺乳（每2~3小时1次）排空乳汁，局部冷敷减轻疼痛，避免乳汁淤积。若体温＞38.5℃，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚退热。
2. 脓肿形成后需手术干预：超声定位下穿刺抽脓可快速缓解症状，适用于单腔小脓肿；若脓肿较大或多房性，需切开引流，术后需持续抗感染治疗。哺乳期女性需注意引流后仍需保持乳汁通畅，避免再次淤积。
3. 特殊人群注意事项：哺乳期女性需加强乳房清洁，避免乳头皲裂；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；老年患者感染进展快，需更早干预，必要时住院治疗。
4. 预防复发措施：避免长期单侧哺乳，及时处理乳头损伤，哺乳后冷敷乳房，减少乳汁淤积。若反复发作，需排查乳腺结构异常（如导管扩张）或免疫功能问题。
