发布于 2026-03-31
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乳腺小叶癌治疗以手术切除为主，早期可通过保乳或全乳切除，术后根据风险分层决定是否辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗。
早期浸润性小叶癌：肿瘤局限于乳腺小叶内或侵犯周围组织但无淋巴结转移，首选手术切除，术后病理评估ER/PR状态，ER/PR阳性者可考虑内分泌治疗，HER2阴性者无需靶向治疗。
局部晚期小叶癌：肿瘤侵犯范围大或伴淋巴结转移，需新辅助化疗缩小肿瘤，再行手术，术后根据病理分期补充放疗、化疗或内分泌治疗，HER2阳性者可联合靶向药物。
转移性小叶癌：以全身治疗为主，内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）为基础，化疗（如卡培他滨）或靶向治疗（如CDK4/6抑制剂哌柏西利）用于内分泌耐药或进展者，需定期监测疗效调整方案。
特殊人群：老年患者优先考虑生活质量，可采用保守手术或观察；妊娠期患者需延迟治疗至产后，优先保乳并密切监测；合并糖尿病者需控制血糖稳定，避免手术感染风险。
随访管理：术后每3-6个月复查，5年后每年复查一次，关注肿瘤复发或转移，同时重视心理健康，建议心理咨询或支持小组。
