怀孕可能出现血糖升高情况,分为生理性和病理性两类。
生理性血糖变化:孕期胎盘分泌激素会拮抗胰岛素,孕中晚期空腹血糖可能下降10%-15%,但餐后血糖易升高。体重增长过快、活动减少的孕妇风险更高。
妊娠糖尿病(GDM):指孕期首次发现的糖代谢异常,发生率约1%-14%。高危因素包括肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史。需通过75g OGTT诊断,空腹≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可确诊。
高危人群管理:肥胖孕妇建议孕前减重,孕期每周增重控制在0.5-1kg。无糖尿病史孕妇建议24-28周筛查,阳性者需尽早干预,优先饮食控制(碳水化合物占50%-60%)和适量运动(如散步30分钟/天)。
特殊情况处理:若血糖控制不佳,需在医生指导下使用胰岛素,避免口服降糖药。产后6-12周需复查OGTT,部分GDM患者可能发展为2型糖尿病,需长期监测。



