怀孕高血糖指妊娠期间出现的糖代谢异常，通常分为妊娠糖尿病（GDM）和妊娠合并糖尿病（孕前已患糖尿病），前者多在孕24~28周筛查发现，后者需孕前确诊。高血糖可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需通过饮食、运动及必要时药物干预管理。
妊娠糖尿病（GDM）
GDM多因孕期激素变化致胰岛素抵抗，多数产后恢复正常，但远期患2型糖尿病风险升高。需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊，诊断标准为空腹及服糖后1小时、2小时血糖分别≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。
妊娠合并糖尿病
孕前糖尿病患者妊娠后需严格控糖，因糖尿病微血管病变可能增加子痫前期、胎儿畸形风险。需结合血糖监测、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标调整治疗方案，优先非药物干预，必要时使用胰岛素。
饮食与运动管理
控制总热量摄入，分餐制减少血糖波动，优先低升糖指数食物（如全谷物、蔬菜），适量优质蛋白（鱼、蛋、奶）。每日适度运动（如散步、孕妇瑜伽）30分钟，每周≥5天，运动后需监测血糖，避免低血糖。
特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需加强筛查。孕期需定期产检，监测胎儿发育，避免剧烈运动及空腹运动，运动时随身携带碳水化合物（如水果糖）预防低血糖。
监测与随访
孕期每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖，空腹目标3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。产后6~12周复查OGTT，确认糖代谢状态，未恢复者需长期随访，产后仍需注意体重管理及健康饮食。
