吃了米非司酮打胎药后，小孩能否保留取决于服药时间和剂量。若服药在妊娠49天内且剂量未超标，可能保留，但需密切监测胚胎发育；若服药时间超过49天或剂量异常，胎儿保留风险高，需终止妊娠。
妊娠早期（≤49天）服药：米非司酮通过拮抗孕激素使胚胎坏死。若服药后胚胎未完全排出，且超声显示胚胎存活，可继续妊娠，但需动态监测胎心搏动。
妊娠中期（50-11周）服药：此阶段胎儿器官已分化，药物可能致畸形或流产不全。需结合超声评估胚胎发育，若出现胎儿结构异常，建议终止妊娠。
特殊人群用药：肝肾功能不全者禁用米非司酮，孕妇若合并高血压、哮喘等疾病，用药前需全面评估。哺乳期女性服药后应暂停哺乳，直至药物完全代谢。
补救措施：服药后阴道出血超过14天或腹痛加剧，需立即就医。胚胎存活但发育异常者，应终止妊娠并进行清宫术，以避免并发症。
