发布于 2026-03-31
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自然流产通常指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g的妊娠终止，主要由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫解剖结构异常及感染因素等多方面原因导致。
胚胎染色体异常：早期流产中约50%~60%由胚胎染色体异常引起，包括数目异常（如三体、单体）和结构异常（如易位、缺失），多为父母遗传物质缺陷或胚胎发育过程中随机突变所致，高龄孕妇（≥35岁）风险更高。
母体内分泌失调：甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病，或黄体功能不全导致孕酮分泌不足，均可能影响胚胎着床及发育，其中甲状腺抗体阳性女性流产风险增加2~3倍。
子宫解剖结构异常：先天性子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）等，可改变宫腔环境或影响胚胎血供，临床需通过超声或宫腔镜明确诊断。
感染因素：生殖道感染（如衣原体、支原体感染）、TORCH综合征（弓形虫、风疹病毒等）可能引发炎症反应，干扰胚胎着床；孕期下生殖道感染需及时规范治疗，避免上行感染风险。
特殊人群提示：有反复流产史（≥2次）者需全面排查病因，包括免疫因素（如抗磷脂综合征）；高龄孕妇建议孕前3个月补充叶酸，控制基础疾病；孕期避免吸烟、酗酒及过度劳累，降低流产风险。
